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河南省人民政府


河南省人民政府关于印发河南省省直职工基本医疗保险实施办法的通知
豫政（2001）51号
（二００一年十月十九日）
颁布日期：20011019 　实施日期：20011201 　颁布单位：河南省人民政府

第一章　总则
第二章　基金的筹集
第三章　统筹基金和个人帐户
第四章　基本医疗保险待遇
第五章　管理和监督
第六章　医疗服务管理和费用结算
第七章　附则


　　经省人民政府同意，现印发给你们，请认真遵照执行。
　　河南省省直职工基本医疗保险实施办法
第一章　总则
　　第一条　为了保障职工基本医疗，根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》（国发〔１９９８〕４４号）和《河南省人民政府关于印发河南省建立城镇职工基本医疗保险制度实施意见的通知》（豫政〔１９９９〕３８号），结合省直实际情况，制定本办法。
　　第二条　建立城镇职工基本医疗保险制度的原则是；
　　（一）基本医疗保险的水平要与经济发展水平相适应；
　　（二）省直统筹范围内的所有用人单位及其职工都要参加基本医疗保险；
　　（三）基本医疗保险费由用人单位和职工个人共同负担，统筹基金要做到以收定支，收支平衡，
　　（四）基本医疗保险基金实行社会统筹和个人帐户相结合。
　　第三条　驻郑州市区的省直单位、中央驻郑州市区的省级机构及其职工，退休人员（以下简称职工）参加省直基本医疗保险。
　　第四条　省劳动和社会保障厅为省直医疗保险的行政主管机构，根据国家有关规定，会同有关部门研究、制定医疗保险的有关政策和办法，省社会医疗保险中心（以下简称省医保中心）为省直医疗保险的经办机构，负责省直基本医疗保险费的筹集、支付和管理，承担公务员医疗补助的具体经办工作，为职工提供医疗保险服务。
第二章　基金的筹集
　　第五条　基本医疗保险费由用人单位和职工个人共同缴纳。用人单位的缴费率为上年度职工工资总额的８％，职工缴费率为上年度本人工资收入的２％。今后，随着经济的发展和职工工资收入的提高，经批准可适当调整单位和个人缴费率。
　　工资总额和工资收入的计算口径按统计部门的有关规定执行。
　　退休人员个人不缴纳基本医疗保险费。
　　第六条　职工年工资收入高于本市上年度职工平均工资３００％的，按３００％作为缴费基数；职工年工资收入低于本市上年度职工平均工资６０％的，按６０％作为缴费基数。
　　第七条　用人单位及其职工个人必须按月足额缴纳基本医疗保险费。职工个人的基本医疗保险费由用人单位从职工工资收人中代扣代缴。用人单位及其职工个人的基本医疗保险费可由用人单位直接缴纳或委托银行代扣代缴，存入省医保中心在国有商业银行开设的医疗保险基金收入专户。实行财政统一发放工资的单位，职工个人应缴纳的基本医疗保险费由代发工资银行代扣代缴。用人单位及其职工自缴纳基本医疗保险费的次月起，按本实施办法享受基本医疗保险待遇。
第三章　统筹基金和个人帐户
　　第八条　基本医疗保险基金由统筹基金和个人帐户组成，分别核算，不得相互挤占。
　　第九条　省医保中心要为参加基本医疗保险的职工建立个人帐户。个人帐户由下列两部分组成：
　　（一）职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入本人个人帐户；
　　（二）用人单位缴纳的基本医疗保险费的一部分，按下列比例划入职工个人帐户：４５岁以下职工为本人缴费工资的１％；４５岁以上（含４５岁）职工为本人缴费工资的２％；退休人员为本人上年度基本养老金或退休费的４．５％。
　　个人帐户的本金和利息归个人所有，用于医疗支出，可以结转使用和继承。
　　　第十条　用人单位缴纳的基本医疗保险费计入个人帐户后的余额全部纳入统筹基金。
第四章　基本医疗保险待遇
　　第十一条　职工在定点医疗机构就医、购药及在定点零售药店购药，凡符合规定的医药费，均属基本医疗保险基金支付范围。
　　第十二条　统筹基金主要用于支付职工住院所发生的医疗费；个人帐户主要用于支付职工门诊所发生的医疗费。统筹基金支付范围内应由个人自负的医疗费也可从个人帐户中支付。个人帐户支付不足时，由个人自负。
　　门诊慢性病纳入统筹基金支付的病种范围及管理办法另行制定。
　　第十三条　职工住院所发生的医疗费，个人首先负担统筹基金起付标准以下的费用，起付标准为本市上年度职工平均工资的１０％。一个参保年度内第二次及其以后住院的，起付标准降为本市上年度职工平均工资的５％。
　　第十四条　职工住院医疗费达到起付标准以后，主要由统筹基金支付，但个人也要负担一定比例。个人负担比例分别为：职工２０％，退休人员１５％。鼓励职工到基层社区定点医疗机构住院，在社区定点医疗机构住院的职工、退休人员的个人负担比例各降为１５％、１０％。
　　一个参保年度内，由统筹基金支付的医疗费数额达到本市上年度职工平均工资的４倍时，为统筹基金的最高支付限额。超过最高支付限额的医疗费用统筹基金不再支付，通过其他途径予以解决，
　　起付标准、最高支付限额由省劳动保障行政部门会同财政部门确定并予以公布。
　　第十五条　根据有关规定，对职工发生的属于基本医疗保险支付部分费用诊疗项目的费用以及使用河南省基本医疗保险药品目录中“乙类”药品所发生的费用，个人先自负一定比例，然后按基本医疗保险的有关规定执行。
第五章　管理和监督
　　第十六条　基本医疗保险基金纳入省财政社会保障专户，实行收支两条线管理，专款专用，任何单位和个人不得挤占挪用。
　　第十七条　省劳动保障行政部门、财政部门要加强对基本医疗保险基金的监督管理，省审计部门要定期对省医保中心的基金收支情况进行审计。
　　第十八条　省劳动保障行政部门会同省卫生等部门加强对定点医疗机构服务和管理情况的监督检查；会同省药品监督等部门加强对定点零售药店处方外配服务和管理的监督检查，并对定点零售药店的资格实行年度审核。对违反规定的定点医疗机构和定点零售药店，省劳动保障行政部门可视不同情况责令其限期改正或取消其定点资格。
　　第十九条　用人单位不按规定缴纳基本医疗保险费的，省医保中心应进行催缴，省劳动保障行政部门应责令其改正，仍拒不缴纳的，由省劳动保障行政部门依据有关规定予以处罚，省医保中心暂停该单位职工享受统筹基金支付待遇。
第六章　医疗服务管理和费用结算
　　第二十条　基本医疗保险实行定点医疗机构和定点零售药店管理。省医保中心要与确定的定点医疗机构和定点零售药店签订服务协议，明确双方的责任、权利和义务。职工患病应到省医保中心确定的定点医疗机构就医、购药或持处方到定点零售药店购药。省药品监督管理部门会同有关部门制定定点零售药店购药药事事故处理办法。
　　第二十一条　定点医疗机构和定点零售药店应内设医保机构或配备专（兼）职工作人员，承办基本医疗保险的医疗服务业务，建立健全内部各项管理制度，认真执行基本医疗保险政策和规定。定点医疗机构和定点零售药店应建立医疗保险计算机终端管理系统。
　　第二十二条　定点医疗机构和定点零售药店必须执行国家及省级价格主管部门制定的医疗收费和药品价格政策。省级价格主管部门在制定医疗保险范围内的有关价格政策和收费标准时，要充分征求省劳动保障行政部门、财政部门、卫生部门的意见。
　　第二十三条　加快推进医疗卫生体制和药品生产流通体制改革，建立医药分开核算、分别管理的制度，加强医疗机构和药店内部管理，规范医药服务行为，提高服务质量；积极发展社区卫生服务，优化医疗卫生资源配置，将社区卫生服务中符合条件的基本医疗服务项目纳入基本医疗保险范围。
　　第二十四条　省医保中心应按规定及时足额与定点医疗机构和定点零售药店结算医疗费用。
　　第二十五条　职工个人帐户金存人个人医疗保险ＩＣ卡，职工就诊发生的门诊医疗费和应由个人负担的住院医疗费可刷卡记帐，实行自动结算。应由统筹基金支付的医疗费一般实行省医保中心与定点医疗机构和定点零售药店直接结算的办法。
　　第二十六条　职工因公出差、探亲期间，参保退休人员异地安置、长期异地居住期间，经批准转往外地医疗机构治疗期间等发生的医疗费用，先由个人或用人单位垫付。符合基本医疗保险规定的，由用人单位凭有关单据到省医保中心按规定报销。经批准转往外地医疗机构住院治疗的，个人负担比例适当提高，
第七章　附则
　　第二十七条　离休人员、老红军、二等乙级以上革命伤残军人医疗待遇不变，医疗费按原资金渠道解决，支付不足部分，由同级人民政府帮助解决。
　　第二十八条　为了保障新老医疗保障制度的平稳过渡，在实施基本医疗保险制度的前２年，允许用人单位自筹资金为本单位职工个人帐户注入一定数额的医疗费铺底资金。
　　第二十九条　国家公务员在参加基本医疗保险的基础上，实行医疗补助，具体办法另行制定。
　　有条件的企业可以建立补充医疗保脸。企业补充医疗保险的保险费在工资总额４％以内的部分，从职工福利费中列支，福利费不足列支部分，经同级财政部门核准后列入成本。
　　职工发生的统筹基金最高支付限额以上的医疗费用，通过商业保险等途径予以解决。
　　第三十条　下列费用不属于基本医疗保险基金支付范围：
　　（一）因交通肇事及医疗事故发生的医疗费用；
　　（二）因违法违纪、酗酒、斗殴、自杀、自残等发生的医疗费用。
　　第三十一条　职工因工伤、生育发生的医疗费，按现行有关规定执行。
　　第三十二条　用人单位派驻国外或港、澳、台地区的职工以及外商投资企业的外方人员不参加基本医疗保险。
　　第三十三条　省劳动保障行政部门依据本办法在征求财政、卫生等部门意见后制定实施细则，并根据国家有关规定，会同有关部门制定相关配套文件，一并贯彻执行。
　　第三十四条　本办法由省劳动保障行政部门负责解释。
　　第三十五条　本办法自２００１年１２月１日起施行。



　

广东省广州市人民政府


广州市人民政府关于废止28件政府规章的决定

广州市人民政府令第1号


　　《广州市人民政府关于废止28件政府规章的决定》已经第11届92次市政府常务会议通过，现予以公布。

市长　　林树森　
二OO二年一月三十日


广州市人民政府关于废止28件政府规章的决定

　　为了适应改革开放和建立健全社会主义市场经济体制及我国加入世界贸易组织新形势的需要，我市对2001年底以前发布的政府规章进行了清理。市人民政府决定：

　　一、对主要内容与上位法或新的方针政策或实际情况不相适应的，与世界贸易组织的非歧视原则不相符合的，以及已被新的国家法律、行政法规、部门规章或地方性法规、政府规章代替的20件地方政府规章，予以废止（目录见附件1）。

　　二、对主要内容已过时，或适用期已过，或规定的事项和任务已完成，或调整对象已经消失，实际上已经失效的8件地方政府规章宣布失效（目录见附件2）。

　　上述28件政府规章为此次清理废止的第一批政府规章。本决定自发布之日起生效。

　　附件：1、广州市人民政府决定废止的政府规章目录（20件）

序号 规章名称 颁发机关 发文字号及日期 废止的理由
1 广州市劳动监察暂行规定 市政府 市政府令〔1992〕5号
1992年12月6日 已被1996年7月26日省人大常委会公布的《广东省劳动监察条例》代替。
2 广州市关于加强建设工程文明施工管理暂行规定 市政府 穗府〔1985〕134号
1985年11月27日 已被1991年12月2日建设部发布的《建设工程施工现场管理规定》代替。
3 广州市城市管理监察队暂行规定 市政府 穗府〔1992〕3号
1992年1月8日 与1998年4月29日全国人大常委会公布的《中华人民共和国消防法》不相适应。
4 关于东风路沿线旧城区改造工程的通告 市政府 穗府〔1992〕74号
1992年7月31日 主要内容与2001年6月13日国务院公布的《城市房屋拆迁管理条例》不相适应。
5 广州市新建住宅小区物业管理办法 市政府 穗府〔1995〕152号
1995年12月20日 与1998年8月1日省人大常委会公布的《广东省物业管理条例》相抵触。
6 广州市股份制企业审计规定 市政府 穗府〔1995〕44号
1995年4月24日 已被1997年10月21日国务院公布的《中华人民共和国审计法实施条例》代替。
7 广州市境外企业审计监督办法 市政府 穗府〔1993〕95号
1993年9月17日 已被1997年10月21日国务院颁布的《中华人民共和国审计法实施条例》代替。
8 广州市私营企业登记管理规定 市政府 穗府〔1992〕72号
1992年7月23日 已被1999年8月30日全国人大常委会通过并公布的《中华人民共和国独资企业法》、1997年2月23日全国人大常委会通过并公布的《中华人民共和国合伙企业法》、1999年12月25日全国人大常委会修改并公布的《中华人民共和国公司法》代替。
9 关于加强对外资企业登记管理工作的布告 市政府 穗府〔1984〕70号
1984年10月11日 已被1989年1月23日广州市人民政府颁布的《广州市外商投资企业登记管理办法》代替。
10 广州市中外合资经营企业劳动管理实施办法 市政府 穗府〔1989〕51号
1989年8月28日 主要内容与1994年7月5日全国人大常委会通过并公布的《中华人民共和国劳动法》、2001年3月15日全国人大修订并公布的《中华人民共和国中外合资经营企业法》、2001年8月1日国务院公布的《中华人民共和国中外合资经营企业法实施条例》等不相适应。
11 广州市吸引外商投资管理工作暂行规定 市政府 穗府〔1986〕78号
1986年9月7日 主要内容已不适应实际需要。
12 《广州市吸引外商投资管理工作暂行规定》的补充规定 市政府 穗府〔1988〕9号
1988年1月21日 主要内容已不适应实际需要。
13 广州市境外企业承包经营责任制暂行规定 市政府 穗府〔1993〕40号
1993年4月20日 主要内容实施的环境与条件已改变，已无法适用。
14 广州市行政机关辞退工作人员暂行规定 市政府 穗府〔1992〕101号
1992年9月20日 已被1995年7月18日人事部印发的《国家公务员辞职辞退暂行规定》（人核培发[1995]77号）代替。
15 广州市鼓励军队转业干部自我安置试行办法 市政府 穗府〔1994〕16号
1994年2月23日 已被2001年1月19日中共中央、国务院、中央军委印发的《军队转业干部安置暂行办法》代替。
16 广州市政府关于加强城市道路两旁的建设和管理的规定 市政府 穗府〔1986〕33号
1986年4月12日 主要内容与1996年12月24日广州市人大常委会公布的《广州市城市规划条例》不相适应。
17 广州市加强建筑市场管理的暂行规定 市政府 穗府〔1986〕64号
1986年7月28日 已被1997年8月6日市人大常委会发布的《广州市建筑条代例》替。
18 广州市财政支农专项资金切块包干暂行办法 市政府 穗府函〔1989〕66号
1989年9月25日 主要内容与机构改革后新的部门预算体制不相适应。
19 广州市政府关于城市管理监察大队执行任务的通告 市政府 穗府〔1987〕35号
1987年5月27日 已被1997年12月22日广州市人大常委会发布的《广州市城市管理监察条例》代替。
20 广州市人民政府关于进一步加强我市建筑市场管理若干问题的通知 市政府 穗府〔1996〕134号
1996年10月30日 主要内容违反了WTO的非歧视原则，且与2001年4月21日国务院发布的《国务院关于禁止在市场经济活动中实行地区封锁的规定》不相适应。

　　　　　2、广州市人民政府决定宣布失效的政府规章目录（8件）


序号 规章名称 颁发机关 发文字号及日期 废止的理由
1 关于建设李坑生活垃圾填埋场的通告 市政府 穗府〔1990〕99号
1990年11月24日 该项工作已完成。
2 关于整治和修复十九路军凇沪抗日阵亡将士陵园的通告 市政府 穗府〔1991〕26号
1991年4月21日 该项整治工作已完成。
3 关于东风路道路改善工程的通告 市政府 穗府〔1992〕28号
1992年3月19日 该项改善工程已完成。
4 关于扩建龙溪路道路工程的通告 市政府 穗府〔1994〕57号
1994年7月4日 该项建设工程已完成。
5 关于扩建解放路道路工程的通告 市政府 穗府〔1994〕76号
1994年8月27日 该项建设工程已完成。
6 关于整治建设珠江两岸堤防的通告 市政府 穗府〔1994〕38号
1994年10月15日 该项建设工程已完成。
7 广州市出口生产企业实行外向型经营管理试行办法 市政府 穗府〔1989〕3号
1989年1月3日 原定试点的12家出口生产企业，已有9家企业关闭、重组或更名，试点的实际含义已不存在。
8 关于建设广州雕塑公园的通告 市政府 穗府〔1995〕52号
1995年5月9日 该项建设工程已完成。